Νευροοφθαλμολογία

Η Νευρο-Οφθαλμολογία ασχολείται με διαταραχές του οπτικού νεύρου και της εγκεφαλικής λειτουργίας, που έχουν σαν αποτέλεσμα διαταραχές ή δυσλειτουργία της αίσθησης της όρασης, αλλά και με συστηματικές παθήσεις που επηρεάζουν την όραση και την κινητικότητα των οφθαλμών. Το αντικείμενο της Νευροοφθαλμολογίας είναι η διερεύνηση των παραπάνω παθήσεων ώστε να γίνει ο διαχωρισμός διαταραχών που οφείλονται σε βλάβες του οπτικού νεύρου, παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκεφαλικών δυσλειτουργιών και συστηματικών παθήσεων και να προσδιοριστεί το επίπεδο της βλάβης, το οποίο μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε σημείο της οπτικής οδού από τον αμφιβληστροειδή εώς και το κέντρο της όρασης που βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Κάποιες από τις πιο συχνές παθήσεις που εντάσσονται στο πεδίο της Νευροοφθαλμολογίας είναι:

  • Παθήσεις του οπτικού νεύρου
  • Μυασθένεια gravis
  • Παθήσεις Θυρεοειδούς
  • Παροδική ή μόνιμη απώλεια όρασης
  • Ψευδοόγκος
  • Όγκοι κόγχου ή ενδοκράνιοι όγκοι
  • Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Διπλωπία και θάμβος όρασης
  • Διαταραχές οπτικής αντίληψης
  • Κεφαλαλγία/πονοκέφαλος και ημικρανία
  • Τραύματα
  • Επιπλοκές νευροχειρουργικών επεμβάσεων
  • Απομυελίνωση
  • Άνοια/ ν. Alzheimer
  • Parkinson

Ποια είναι τα συμπτώματα των νευροοθφαλμολογικών παθήσεων;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στις νευρο-οφθαλμολογικές διαταραχές είναι:

  • Απώλεια όρασης
  • Διαταραχές όρασης
  • Διπλωπία
  • Σπασμός βλεφάρων

 

Η απότομη απώλεια όρασης μπορεί να οφείλεται σε όγκο ή σε ανεύρυσμα και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Μπορεί επίσης να οφείλεται σε απόφραξη αγγείων του οπτικού νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς με συνοδή ισχαιμία.

Διαγνωστικές εξετάσεις στη νευρο-οφθαλμολογία

Συνήθως ο διαγνωστικός έλεγχος σε τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνει:

  • Έγχρωμη φωτογραφία βυθού/βυθοσκόπηση
  • MRI – Μαγνητική τομογραφία
  • CT – Αξονική τομογραφία
  • Υπέρηχος
  • Αγγειογραφία Εγκεφάλου
  • Οπτική τομογραφία συνοχής – OCT
  • OCT-αγγειογραφία
  • Οπτικά πεδία
  • Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος

Η Νευρο-οφθαλμολογική εξέταση είναι πολύ αναλυτική εξέταση και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Είναι απαραίτητη η λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και η εξέταση της κινητικότητας των οφθαλμών, των κορικών αντανακλαστικών και του οπτικού πεδίου.

Θεραπεία νευροοφθαλμολογικών παθήσεων

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση και τη φύση του προβλήματος και πολλές φορές απαιτεί τη συνεργασία πολλών ειδικοτήτων και το συντονισμό από τον νευροοφθαλμίατρο. Αρκετές φορές είναι ιδιαίτερα σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και η γρήγορη αντιμετώπιση κάποιων από τις παραπάνω παθήσεις.